La rétention trophoblastique ou retention placentaire est une affection faisant suite à;
- une grossesse spontannément arrétée méconnue
- une grossesse arrétée ayant fait l'objet d'une aspiration incomplète endo utérine
- une interruption de grossesse volontaire incomplète.
Elle peut être responsable de synéchie (accolement des faces endoutérines) elle même responsable d'infertilité.
Signes cliniques
- Souvent frustes
- saignements anormalement persistants après curetage ou aspiration endo utérins
Diagnostic positif
- Echographie endovaginale retrouve un processus occupant cavitaire vascularisé en mode doppler couleur
- L'hystéroscopie diagnostique confirme la rétention placentaire
Traitement
- Le curetage itératif à l'aveugle est une procédure à proscrire +++
- L'hystéroscopie opératoire est la technique de choix pour l'évacuation totale et atraumatique de la cavité utérine