Indication opératoire d’un kyste ovarien
Quand opérer ?
Si symptomatologie aiguë en faveur d’une complication (rupture ou torsion).
Si persistance de la lésion après un délai de 2 à 3 mois suivant sa découverte.
Qui opérer ?
- Kyste d’allure organique à l’échographie (une ou plusieurs végétations intrakystiques , diamètre supérieur à 6 cm ,composante solide ,caractère multiloculaire ,paroi épaisse )
- Augmentation de volume ou modification morphologique d’un kyste d’allure fonctionnelle
Voie d’abord
- Devant un kyste apparemment bénin la coelioscopie est la voie de prédilection
Technique opératoire => kystectomie intra péritonéale (technique de référence)
- Prélèvement cytologique péritonéal premier
- L’incision antimésiale est recommandée
- Il n’existe pas d’arguments suffisants pour privilégier la kystectomie après ponction par rapport à la kystectomie à kyste fermé.
- Il n’existe pas d’arguments en faveur ou en défaveur de la suture ovarienne
- L’extraction de la paroi kystique par sac est recommandée.